Слабовидящим

ГлавнаяПациентамПрограммы госгарантийТерриториальная программа госгарантий

Территориальная программа

Постановление Правительства Челябинской области от 16 декабря 2015 года №625-П «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2016 год»


О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2016 год
В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Правительство Челябинской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2016 год.
2. Признать утратившими силу:
1) постановление Правительства Челябинской области от 24.12.2014 г. № 735-П «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (Сборник нормативных правовых актов Губернатора и Правительства Челябинской области, 2014, выпуск 4 (часть IV);
2) постановление Правительства Челябинской области от 06.05.2015 г. № 215-П «О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 24.12.2014 г. № 735-П» (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 6 мая 2015 г.);
3) постановление Правительства Челябинской области от 26.08.2015 г. № 427-П «О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 24.12.2014 г. № 735-П» (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 26 августа 2015 г.).
3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2016 года.


Председатель Правительства Челябинской области                                                                     Б.А. Дубровский

 

УТВЕРЖДЕНА

Постановлением Правительства

Челябинской области

От 16.12 .2015г.№625-П

Территориальная программа

Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

Помощи в Челябинской области на 2016 год

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2016год (далее именуется-Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, в том числе с учетом этаповоказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской

Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а так же с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Челябинской области, основанных на данных медицинской статистики, с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

первый уровень – оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а так же специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, на станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень – оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень-оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

2 Территориальная программа включает в себя:

1)перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

2)перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

3)территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее именуется- Территориальная программа ОМС);

4)финансовое обеспечение Территориальной программы;

5)нормативы объема медицинской помощи;

6)нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структуру тарифа на оплату медицинской помощи;

7)подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы;

8)условия оказания медицинской помощи в медицинских организациях в рамках Территориальной программы: условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача(с учетом согласия врача); порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы; порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а так же донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента; перечень мероприятий по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы; условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении и одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырехлет, а с ребенком старше указанного возраста- при наличии медицинских показаний; условия размещения пациентов в маломестныхпалатах (боксах) по медицинскими (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента ,находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований -при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту; условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения; порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы; сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а так же консультаций врачей-специалистов;

9)целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы;

10)перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно(приложение1 к Территориальной программе);

11)утвержденную стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения (приложение2 к Территориальной программе);

12)утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления (приложение 3 к Территориальной программе);

13)перечень медицинских организаций, участвующих в реализации

Территориальной программы (приложение 4 к Территориальной программе).

II. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Понятие «медицинская организация» используется в Территориальной программе в значении, определенном в федеральных законах от 21ноября 2011года №323 ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 ноября 2010 года №326-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме.Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, указанным в приложении к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год (далее именуется - Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания. В рамках Территориальной программы осуществляется проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются: обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Территориальной программы); профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство),в приемную или патронатную семью, и других категорий;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

IV.Территориальная программа ОМС

Территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы и включает объемы медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования (далее именуется - Базовая программа ОМС) и сверх Базовой программы ОМС по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным. В рамках реализации Базовой программы ОМС: застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (далее именуется -ОМС), при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекциии синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения; осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а так же по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая  обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II). В дополнение к установленным Базовой программой ОМС страховым случаям, видами условиям оказания медицинской помощи Территориальная программа ОМС включает оказание ВИЧ-инфицированным больным (при наличии полиса ОМС) стационарной медицинской помощи (за исключением специфической противовирусной терапии) в специализированном инфекционном отделении Клиники Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС, включая Базовую программу ОМС и оказание медицинской помощи сверх Базовой Программы ОМС, осуществляется в соответствии с разделом V Территориальной программы.

V. Финансовое обеспечение Территориальной программы

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, бюджета Челябинской области, бюджетов муниципальных образований Челябинской области (в случае передачи органами государственной власти Челябинской области соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления муниципальных образований Челябинской области), средства ОМС.

За счет средств ОМС застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС, заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,  туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения.

В рамках реализации Базовой    программы ОМС осуществляются финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, включая взрослое население в возрасте 1 8 лет и старше, (работающих и не работающих граждан),  обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; мероприятий по профилактике заболеваний, в том числе проведения профилактических медицинских осмотров перед профилактическими прививками; медицинских осмотров несовершеннолетних при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них; медицинских консультаций несовершеннолетних при определении и профессиональной пригодности; профилактических медицинских осмотров детей и подростков, связанных с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время; медицинских осмотров несовершеннолетних при поступлении в  специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации; медицинских осмотров несовершеннолетних при  занятиях физической культурой и спортом; ежегодных медицинских осмотров граждан, проживающих в областных стационарных организациях социального обслуживания.

В рамках реализации Базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятия по применению вспомогательных репродуктивных технологий  (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, по Перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел I).

В рамках Территориальной программы за счет средств ОМС в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в Базовую программу ОМС, и бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в Базовую программу ОМС, осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических и следований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а так же проведение обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или  приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а так же при направлении на альтернативную гражданскую службу ,за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Медицинская реабилитация, оказываемая как этап в общем процессе лечения отдельных заболеваний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется за счет средств ОМС в рамках реализации Базовой программы ОМС.

Финансирование          деятельности        патологоанатомических      отделений многопрофильных   медицинских   организаций,  осуществляющих   деятельность   в системе     ОМС,    осуществляется       за  счет  средств    ОМС     в  части   проведения гистологических   и цитологических   исследований.

За   счет   средств  ОМС   осуществляется    финансовое   обеспечение проведения   санитарно-гигиенических  противоэпидемических   мероприятий   в части     медицинской       помощи,  оказываемой     в   рамках     Территориальной программы       ОМС,  исходя  из  стандартов  медицинской помощи и  порядков оказания медицинской  помощи, установленных   уполномоченным федеральным органом исполнительной   власти.


В   рамках    Территориальной        программы     ОМС     застрахованным       лицам высокотехнологичная         медицинская      помощь     оказывается     в   соответствии     с объемами     предоставления      медицинской     помощи,   установленными       Комиссией по   разработке   Территориальной       программы     ОМС   в соответствии   с  Перечнем видов высокотехнологичной   медицинской   помощи.

Финансовое       обеспечение     высокотехнологичной        медицинской       помощи  устанавливается      в  отношении      медицинских      организаций,     участвующих       в  реализации Территориальной  программы   ОМС.

Сверх  Базовой     программы     ОМС      за  счет   средств    межбюджетного трансферта      из   областного     бюджета      бюджету     Территориального        фонда обязательного      медицинского       страхования      Челябинской       области     (далее именуется  -   Фонд)   застрахованным    гражданам     предоставляется     стационарная медицинская      помощь      (за  исключением       специфической       противовирусной терапии)    ВИЧ-инфицированным   больным    в   специализированном  инфекционном          отделении       Клиники    Государственного         бюджетного образовательного       учреждения       высшего     профессионального         образования «Южно-Уральский   государственный   медицинский   университет»   Министерства здравоохранения   Российской   Федерации.

За   счет  бюджетных      ассигнований    областного    бюджета     осуществляется финансовое   обеспечение:

1) скорой, в том числе скорой специализированной,  медицинской   помощи в   части   медицинской   помощи,   не   включенной      в   Территориальную     программу ОМС,     не  застрахованным      по  ОМС     лицам,   специализированной       санитарно- авиационной  эвакуации,  а также расходов,  не включенных   в структуру   тарифов на    оплату    медицинской       помощи,     предусмотренную        в   Территориальной программе  ОМС;

2)   первичной    медико-санитарной       и  специализированной        медицинской помощи      в  части   медицинской      помощи     при  заболеваниях,     не   включенных в   Базовую     программу     ОМС     (заболевания,    передаваемые      половым     путем, туберкулез,     ВИЧ-инфекция        и   синдром     приобретенного      иммунодефицита, психические   расстройства   и   расстройства   поведения,   в том   числе   связанные   с употреблением       психоактивных     веществ,   включая    профилактические       осмотры несовершеннолетних           в    целях     раннего      (своевременного)        выявления немедицинского  потребления   наркотических   средств и психотропных   веществ), а   также   в  части  расходов,    не  включенных     в  структуру    тарифов    на  оплату медицинской  помощи, предусмотренную   в Территориальной   программе  ОМС;

3)    паллиативной      медицинской       помощи,     оказываемой       областными

государственными учреждениями   здравоохранения;

4)    высокотехнологичной          медицинской       помощи,      оказываемой       в

медицинских        организациях,     подведомственных        исполнительным         органам государственной       власти   Челябинской     области,    в  соответствии    с  Перечнем видов высокотехнологичной   медицинской помощи (раздел II);

5)    экстренной      медицинской        помощи,      оказываемой       областными государственными       учреждениями      здравоохранения     при   массовых    поражениях (в   зонах   стихийных     бедствий    и  катастроф),    а  также    при  особо    опасных

инфекционных   заболеваниях ;

6)  медицинской      помощи,    оказываемой      областными     государственными учреждениями   здравоохранения   по экстренным   показаниям   не   застрахованным и не идентифицированным   в системе ОМС лицам, в том  числе:

иностранным       гражданам    (в  том   числе   из  других    стран   Содружества

Независимых Государств), не подлежащим   ОМС;

военнослужащим         и   другим  категориям    граждан    в   связи  с  исполнением

ими   обязанностей     военной    и  приравненной      к  ней  службы    в  соответствии     с законодательством   Российской   Федерации   (скорая   и неотложная           амбулаторно- поликлиническая   медицинская   помощь,   стационарная   медицинская   помощь   до перевода   в   ведомственную      медицинскую      организацию     или   после  заключения договоров       на    оплату     этого    вида    помощи      между      государственными учреждениями здравоохранения и соответствующими  министерствами   и ведомствами);

лицам     без  определенного     места   жительства,    не  имеющим       документов, удостоверяющих   личность ;

7)      государственных  программ    в  сфере  здравоохранения и     профилактических         мероприятий,   утверждаемых    в    установленном законодательством   порядке;

8)   приобретения      вакцин    и  сывороток     для   вакцинации     и   проведения профилактических          прививок     по    эпидемическим        показаниям      отдельным  категориям     граждан   в   соответствии   с   расходными    полномочиями       областного бюджета;

проведения         санитарно-гигиенических            и      противоэпидемических

мероприятий,  вакцинопрофилактики   в установленном   порядке ;

9) обследования доноров и выдача им  справок;

10) оказания   медицинской   помощи,  предоставления   медицинских   и иных услуг   в   государственных     санаториях,   включая     детские,   а   также  в  санаториях для детей с родителями ;

11)   предусмотренной        законодательством       Челябинской       области     для определенных         категорий     граждан      медицинской       помощи,       оказываемой областными  государственными   учреждениями   здравоохранения ;

12) проведения   мероприятий   по  предупреждению   распространения  ВИЧ- инфекции;

13)    скорой  медицинской    помощи  не застрахованным и  не идентифицированным   в системе ОМС лицам .

За счет бюджетных ассигнований  областного бюджета   осуществляется :

1)  обеспечение   граждан   зарегистрированными          в   установленном    порядке на    территории     Российской      Федерации      лекарственными        препаратами      для лечения      заболеваний,       включенных       в    перечень      жизнеугрожающих    и хронических   прогрессирующих   редких  (орфанных)  заболеваний,  приводящих   к сокращению продолжительности   жизни гражданина или его  инвалидности ;

2)   обеспечение   лекарственными       препаратами   в   соответствии   с   перечнем групп  населения   и категорий   заболеваний,   при  амбулаторном   лечении   которых лекарственные        препараты      и   медицинские        изделия     в   соответствии      с законодательством       Российской     Федерации      отпускаются     по  рецептам     врачей бесплатно;

3)   пренатальная   (дородовая)   диагностика   нарушений   развития   ребенка   у  беременных       женщин,      неонатальный       скрининг     на   5   наследственных        и  врожденных заболеваний  и аудиологический   скрининг.

За   счет  бюджетных   ассигнований местных    бюджетов   (в   части переданных      полномочий) финансируются  (за  исключением      муниципальных образований,      медицинская      помощь     населению   которых   в  соответствии   с законодательством         Российской       Федерации       оказывается       федеральными  государственными   учреждениями,   подведомственными   Федеральному    медико-биологическому   агентству):

1)  первичная     медико-санитарная        и  специализированная        медицинская помощь     в  части  медицинской      помощи     при   заболеваниях,     не  включенных      в Базовую      программу      ОМС     (заболевания,      передаваемые      половым      путем, туберкулез,      ВИЧ-инфекция        и   синдром     приобретенного       иммунодефицита, психические   расстройства   и   расстройства   поведения,   в том   числе   связанные   с употреблением   психоактивных   веществ,    включая    профилактические       осмотры несовершеннолетних      в    целях     раннего      (своевременного)         выявления  немедицинского  потребления   наркотических  средств и психотропных   веществ);

2) неотложная   медицинская   помощь, оказываемая   категориям  граждан,  не  включенным  в систему ОМС, в муниципальных учреждениях   здравоохранения;

3)   скорая   медицинская      помощь    (за  исключением       специализированной (санитарно-авиационной),           оказываемая        не     застрахованным     и     не идентифицированным   в системе ОМС лицам ;

4) паллиативная   медицинская   помощь;

5)   экстренная   медицинская      помощь   при   массовых     поражениях     (в   зонах стихийных   бедствий   и   катастроф),   а также   при   особо   опасных     инфекционных заболеваниях;

6)   медицинская      помощь,     оказываемая     по   экстренным      показаниям     в муниципальных         учреждениях       здравоохранения       Челябинской       области     незастрахованным   и не идентифицированным   в системе ОМС лицам, в том числе:

иностранным       гражданам     (в  том   числе   из  других    стран    Содружества Независимых Государств),  не подлежащим   ОМС;

военнослужащим        и   другим   категориям    граждан    в   связи  с  исполнением ими    обязанностей     военной    и  приравненной     к  ней   службы    в  соответствии    с законодательством   Российской   Федерации   (скорая   и неотложная     амбулаторно- поликлиническая   медицинская   помощь,   стационарная   медицинская   помощь   до перевода   в   ведомственную      медицинскую      организацию      или   после  заключения договоров       на    оплату     этого    вида     помощи      между      муниципальными учреждениями        здравоохранения        и  соответствующими         министерствами        и ведомствами);

лица без определенного места жительства, не  имеющим документов, удостоверяющих   личность ;

7)   профилактические        мероприятия,      утверждаемые       в   установленном законодательством   порядке;

8)    проведение       санитарно-гигиенических         и    противоэпидемических

мероприятий,  вакцинопрофилактики   в установленном   порядке;

9)  приобретение      вакцин    и  сывороток     для   вакцинации     и   проведения  профилактических         прививок      по   эпидемическим        показаниям       отдельным категориям   граждан.

Организация      проведения     профилактических        прививок,    включенных       в Национальный        календарь     профилактических        прививок,     в  соответствии      с объемом         поставленных          учреждениям           муниципальной           системы  здравоохранения   медицинских  иммунобиологических   препаратов ;

10) обследование  и выдача справок  донорам ;

11) оказание  медицинской   помощи,  предоставление   медицинских   и иных услуг в муниципальных   санаториях,  включая детские,  а также  в санаториях   для детей с родителями;

12)   проведение      мероприятий      по    предупреждению   распространения ВИЧ-инфекции.

За счет бюджетных  ассигнований местных бюджетов   финансируются :

1)  расходы    на   создание    условий    для  оказания    медицинской       помощи населению      на   территории     муниципального       образования      (за  исключением  муниципальных         образований,     медицинская       помощь      населению      которых оказывается     в   соответствии   со   статьей  42   Федерального   закона   от   2 1   ноября 2011   года   №   323-ф3    «Об   основах    охраны    здоровья   граждан     в  Российской Федерации»);

2)   муниципальные       программы      в  сфере   здравоохранения       (принятые    в соответствии  с Бюджетным  кодексом Российской   Федерации) .

За счет бюджетных   ассигнований   федерального   бюджета   осуществляется финансовое   обеспечение:

скорой,   в том   числе   скорой   специализированной,   медицинской          помощи, первичной      медико-санитарной       и  специализированной        медицинской      помощи, оказываемой   медицинскими   организациями,   подведомственными                федеральным органам   исполнительной   власти   (в части   медицинской   помощи,  не   включенной в  Базовую   программу   ОМС,   при   заболеваниях,   передаваемых   половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции  и  синдроме приобретенного       иммунодефицита, психических      расстройствах     и   расстройствах   поведения,    а   также   расходов,  не включенных         в   структуру     тарифов      на   оплату     медицинской   помощи, предусмотренную  Базовой программой   ОМС);

медицинской   эвакуации,   осуществляемой   медицинскими              организациями, подведомственными          федеральным       органам     исполнительной        власти,      по перечню,       утверждаемому        Министерством         здравоохранения        Российской Федерации;

скорой,   в том   числе   скорой   специализированной,   медицинской          помощи, первичной      медико-санитарной       и  специализированной       медицинской       помощи, оказываемой    медицинскими    организациями,  подведомственными Федеральному   медико-биологическому            агентству,   в том   числе  предоставление дополнительных        видов   и  объемов     медицинской      помощи,     предусмотренных законодательством           Российской         Федерации,        населению   закрытых  административно-территориальных            образований,     территорий    с  опасными     для здоровья    человека   физическими,      химическими      и   биологическими     факторами,  включенных        в    соответствующий         перечень,      работникам       организаций,  включенных      в   перечень  организаций     отдельных    отраслей    промышленности с особо     опасными      условиями     труда    (в   части    медицинской       помощи,  не  включенной      в   Базовую   программу    ОМС,   а   также   расходов,   не   включенных  в структуру     тарифов     на  оплату    медицинской      помощи,     предусмотренную    в Базовой программе   ОМС);

медицинской       помощи,     предусмотренной       федеральными       законами     для  определенных      категорий    граждан,   оказываемой     в   медицинских     организациях,  подведомственных   федеральным  органам исполнительной   власти;

лечения      граждан    Российской      Федерации      за   пределами     территории Российской        Федерации,        направленных        в     порядке,      установленном Министерством здравоохранения Российской   Федерации;

санаторно-курортного          лечения      отдельных       категорий      граждан     в соответствии  с законодательством   Российской   закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а такжепосле трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке;

предоставления в установленном порядке бюджету Челябинской области субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в Базовую программу ОМС, по Перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II) за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2015 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период и предоставляемых:

федеральным органам исполнительной власти на финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в подведомственных им медицинских организациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации ;
Министерству здравоохранения Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти Челябинской области соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления муниципальных образований Челябинской области) в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам государственной власти Челябинской области и органам местного самоуправления муниципальных образований Челябинской области соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

VI. Нормативы объема медицинской помощи
В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Территориальной программы учитывается трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам :
первый уровень - оказание преимущественно первичной медико- санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой  медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, на станциях скорой медицинской помощи);
второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

Нормативы   объема   медицинской   помощи   по   видам,   условиям   и   формам ее  оказания   в целом   по  Территориальной   программе   определяются   в   единицах объема  в расчете  на   1 жителя   в год, по Базовой   программе  ОМС -  в расчете  на 1 застрахованное лицо и на 2016год составляют:

для скорой медицинской   помощи  вне медицинской   организации,   включая медицинскую        эвакуацию,      в   рамках  Базовой    программы ОМС  -  0,3    вызова   на   1  застрахованное   лицо,  за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов-0,006вызова на1жителя;

для     медицинской       помощи      в   амбулаторных        условиях,  оказываемой  с   профилактической     и   иными   целями   в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, заисключением зубного протезирования, (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями),в рамках Базовой программы ОМС-2,35 посещения на1застрахованное лицо,за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов-0,6 посещения на 1жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по Территориальной программе ОМС -0,17227775 случая госпитализации на 1застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС-0,17214 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС-0,00013775случая), за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов-0,021 случая госпитализации на 1 жителя; в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Базовой программы ОМС-0,039 койко-дня на 1застрахованное лицо; для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, за счетбюджетных ассигнований соответствующих бюджетов- 0,092койко-дня на 1жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Территориальной программе в расчете на 1жителя составляет 0,0047случая госпитализации.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи,оказанные в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации, гражданам, застрахованным в Челябинской области.

VII.Нормативы финансовыхз атрат на единицу объема медицинской помощи, способы оплаты         медицинской  помощи, порядок  формирования иструктура тарифа на оплату медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2016 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов-1931,21рубля, за счет средств ОМС- 1931,21рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих
бюджетов -429,18рубля, за счет средств ОМС-396,36рубля;

на 1 обращение по поводу заболевани я при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов-1244,78 рубля, за счет средств ОМС-1110,53рубля;
на 1посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС-507,42рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов-12705,29 рубля, за счет средств 20 Территориальной программы ОМС-13108,17 рубля (в том числе в рамках Базовой программы ОМС-12630,15рубля);
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов-73606,59рубля, за счет средств Территориальной программы ОМС-25597,44 рубля (в том числе в рамках Базовой программы ОМС-25572,04рубля, сверх Базовой программы ОМС-57377,05рубля). Для высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи установлены Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи;

на 1койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств ОМС-1738,39рубля;

на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях)оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), засчет средств соответствующих бюджетов -1972,54рубля.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются в  соответствии со статьями 30,35 Федерального закона от 29ноября 2010года №326-ФЭ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС, установленной Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011г.№158н«Об  утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются Тарифным соглашением между Министерством здравоохранения Челябинской области, Фондом, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21ноября 2011года №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, создаваемой в Челябинской области в соответствии с законодательством об ОМС в Российской Федерации.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату,начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов ,продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и
инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (приотсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование , производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой сверх Базовой программы ОМС, по оказанию ВИЧ-инфицированным больным стационарной медицинской помощи (за исключением специфической противовирусной терапии) включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных
средств (за исключением специфической противовирусной терапии), расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное за единицу.

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, формируются в соответствии с принятыми способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработнуюплату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачейтерапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрамврачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощьв амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам(акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную мед.помощь;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

При реализации Территориальной программы ОМС оплата медицинской помощи производится в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, следующими способами:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи- за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за условную единицу трудоемкости (далее именуется - УЕТ);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за законченный случай лечения заболевания при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, содержащей в том числе методы лечения;

способы оплаты страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, установленных в дополнение к Базовой программе ОМС, определяются в Тарифном соглашении в сфере ОМС Челябинской области;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

VIII. Подушевые нормативы финансового обеспечения
Территориальной программы

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств ОМС, необходимых для компенсации затрат по бесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, за счет средств ОМС - на 1 застрахованное лицо в год.
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета):

норматив

единица измерения

2016 год

Подушевой норматив
финансирования
Территориальной
программы за счет
бюджетных ассигнований
соответствующих бюджетов

рублей на 1 жителя
3854,90
Подушевой норматив
финансирования
Территориальной
программы за счет средств
ОМС, всего, в том числе:
рублей на 1 застрахованное
лицо
9361,57
в рамках Базовой
программы ОМС
рублей на 1 застрахованное
лицо
9324,99
сверх Базовой программы
ОМС
рублей на 1 застрахованное
лицо
36,58



IX. Условия оказания медицинской помощи в медицинских
организациях в рамках Территориальной программы

Условия реализации установленного законодательством
Российской Федерации права на выбор врача, в том числе
врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача
(с учетом согласия врача)

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациенту гарантируется выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врачатерапевта, врача терапевта-участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется пациентом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания
медицинской помощи», с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля 2012 г. № 770 «Об особенностях выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административнотерриториальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными труда".

 

Территориальная программа государcтвенных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ, проживающим в Челябинской области

 

 

 

 

Copyright © 2011 Site-Builders